Essa publicação está na edição do(s) dia(s): 30 de Agosto de 2024.

ANEXO I - FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO CHAMAMENTO 03/2024 - SELEÇÃO DE PROJETOS PARA FIRMAR CONTRATO DE EXECUÇÃO CULTURAL COM RECURSOS DA POLÍTICA NACIONAL ALDIR BLANC DE FOMENTO À CULTURA (PNAB)

ANEXO I - FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO CHAMAMENTO 03/2024 - SELEÇÃO DE PROJETOS PARA FIRMAR CONTRATO DE EXECUÇÃO CULTURAL COM RECURSOS DA POLÍTICA NACIONAL ALDIR BLANC DE FOMENTO À CULTURA (PNAB)

VOCÊ TEM PLENA COCORDÂNCIA COM A ÍNTEGRA DESTE EDITAL, SUAS VEDAÇÕES E DEMAIS INFORMACÕES? ( ) SIM ( ) NÃO

Em que área é a categoria de distribuição da sua proposta?

( ) INCISO I - Fomento Cultural para realização de festival cultural Chapadense

( ) INCISO II - Subsídio e manutenção de Espaços e Organizações Culturais

( ) PESSOA FÍSICA ( ) PESSOA JURÍDICA

NOME COMPLETO DO ARTISTA/GRUPO/COMPANHIA/BANDA/PRODUTO/ESPAÇO CULTURAL:

NOME DO SOCIAL E OU EMPRESARIAL REPRESENTANTE/PROPONENTE:

NOME DO ESPETÁCULO/APRESENTAÇÃO/AÇÃO/ATIVIDADE:

MINI CURRÍCULO DE ATUAÇÃO ARTÍSTICA EM CHAPADA DOS GUIMARÃES (ESCREVA UM RESUMO DO SEU CURRÍCULO OU DO ESPAÇO CULTURAL QUE DESEJA RECEBER APOIO, DESTACANDO AS PRINCIPAIS ATUAÇÕES. VOCÊ PODE ENCAMINHAR EM ANEXO.

CNPJ para inscrições de pessoa Jurídica:

Data de criação:

RG:

CPF:

Data de Nascimento:

Raça/cor/Etnia: ( ) Branca ( ) Preta ( ) Parda ( ) Indígena ( ) Amarela

Você é uma pessoa com deficiência? ( ) Sim ( ) Não

Caso tenha marcado sim, qual o tipo de deficiência?

( ) Auditiva ( ) Física ( ) Intelectual ( ) Visual ( ) Múltipla

Você vai concorrer às cotas? ( ) Sim ( ) Não

Se sim, qual? ( ) Pessoa Negra ( ) Pessoa indígena ( ) Pessoa com Deficiência

Você reside em qual destas áreas? ( ) Zona urbana central ( ) Zona urbana periférica

( ) Zona Rural ( ) Área de vulnerabilidade social ( ) Unidades habitacionais

( ) Comunidade Quilombola ( ) Áreas atingidas por barragens ( ) Comunidade Tradicional - Ribeirinhos, louceiros, cipozeiros, vazanteiros, etc. ( ) Território Indígena - Terra titulada ou em processo de titulação ( ) Povos ciganos ( ) Povos de terreiro ( ) Outra Comum. tradicional

Qual a sua principal função/profissão no campo artístico e cultural?

( ) Artista, artesão(a) e afins.

( ) Instrutor(a), oficineiro(a)educador(a)-cultural e afins

( ) Curador(a), Programador(a) e afins

( ) Produtor(a)

( ) Gestor(a)

( ) Técnico(a)

( ) Consultor(a) Pesquisador(a) e afins

( )Outros(a)

Explique:

Preenchimento dos projetos de espaços culturais que pretendem receber apoio:

Qual a área de atuação artístico cultural do seu espaço ou iniciativa? Descreva:

Quais são as medidas de acessibilidade adotadas por esta ação ou espaço cultural?

Você está representando um coletivo sem CNPJ? ( ) SIM ( ) NÃO

Se você disse sim, informe nome do coletivo, ano da criação, quantas pessoas fazem parte do coletivo e preencha a declaração de representatividade (Anexo II).

Endereço:

Complemento:

Bairro:

Cidade:

Estado:

CEP:

Telefone:

Celular:

Email:

Integrante de algum grupo ou associação? ( ) Não ( ) Sim - especificar :

Descrição e detalhamento da proposta( Limite de 500 caracteres):

Objetivos do projeto:

INCISO I - Informe quais as expressões artísticas e culturais estarão presentes no festival cultural Chapadense:

INCISO I- Qual a duração do Festival:

INCISO I - Quais são seus argumentos sobre a relevância de sua proposta:

Metas de resultados do projeto:

Informar quais serão as contrapartidas do projeto ou espaço cultural oferecidos à sociedade:

INCISO I - Informe quais ações de acessibilidade serão realizadas durante a ação:

INCISO I - Informe nomes e papeis da Comissão organizadora do Festival com a presença de pelo menos cinco artistas locais:

Ficha Técnica dos integrantes e expressões artísticas presentes na proposta:

Nome:

Função no projeto:

CPF/CNPJ:

Mini Currículo:

Nome:

Função no projeto:

CPF/CNPJ:

Mini Currículo:

Classificação indicativa: ( ) Livre ( ) 10 anos ( ) 12 anos ( ) 14 anos ( ) 16 anos ( ) 18 anos

Público Alvo a ser atingido:

Nome do localonde o festival será realizado

Endereço do local

Complemento:

Link com fotos numeradas e em boa resolução com créditos ao fotógrafo:

Link de portfólio com publicações e materiais que comprovem a sua atuação cultural a pelo menos um ano em Chapada dos Guimarães:

DECLARÇÃO

Declaro para todos os fins que as informações aqui fornecidas são verdadeiras.

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Chapada dos Guimarães, _______ de____________ 2024.