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VejaA edição assinada digitalmente de 25 de Abril de 2025, de número 4.723, está disponível.
DECRETO MUNICIPAL Nº 013/2024
DISPÕE SOBRE A CRIAÇÃO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DE ACONSELHAMENTO PARA ESTERILIZAÇÃO CIRÚRGICA DO MUNICIPIO DE ARAPUTANGA-MT, NOMEAÇÃO DE SEUS MEMBROS, E DÁ OUTRAS PROVIDENCIAS.
ENILSON DE ARAÚJO RIOS, Prefeito Municipal, no uso das atribuições que lhe confere a Lei Orgânica do Município de Araputanga:
DECRETA:
Art. 1º - Fica criada a Equipe Multidisciplinar de Aconselhamento para procedimentos cirúrgicos de esterilização (Laqueadura e Vasectomia) do Município, nomeando seus membros conforme segue:
I- Assistente Social: Chrisciany Moraes Pereira França – CRESS/MT 2139; II – Psicólogo: Dartanhan Neruda Lopes Adams – CRP/18 nº 01626 (titular) e Cleuza Divina da Fonseca – CRP/18 nº 04845 (suplente); III - Enfermeira: Valéria Ferreira de Lima – Coren/MT nº 69479 (titular) e Adriana Francisca Machado – Coren/MT nº 436928 (suplente); IV - Médica: Ítalo Carlino da Costa – CRM/MT 10909; V - Médico: Haylan Ronaldo S. Palacios – CRM/MT 10925.Art. 2º - A Equipe Multidisciplinar de Aconselhamento realizará atividade complementar à Atenção Básica, prestada pelas unidades de saúde distribuídas no território urbano e rural do município de Araputanga.
Parágrafo Único – Cabe às equipes das Unidades Básicas de Saúde (UBS’s) procederem a sensibilização e orientação da(o) usuária(o) de todos os métodos contraceptivos reversíveis, a fim de que os procedimentos cirúrgicos se constituam em último recurso.
Art. 3° - A Equipe Multidisciplinar de Aconselhamento observará as Leis nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996 e a Lei nº 14.443, de 2 de setembro de 2022, instruções, fluxos e orientações técnicas emanadas pela Secretaria Municipal de Saúde, resguardadas as competências especificas, inclusive éticas, de cada profissional, conforme Anexo I, do Decreto Municipal nº 095/2020, devidamente readequado conforme os critérios estabelecidos na Lei 14.443/2022.
Art. 4º. – A Equipe Multidisciplinar de Aconselhamento poderá promover sugestões de adequação nas normativas citadas no artigo anterior, devendo encaminhá-las formalmente ao Gabinete da Secretaria Municipal de Saúde de Araputanga.
Art. 5º. – O fluxo de atendimento para procedimentos de laqueadura e vasectomia iniciará, a requerimento do interessado/a, na Unidade Básica de Saúde (UBS) de residência da mulher/homem/casal interessado, conforme Fluxograma constante no Anexo I deste Decreto.
Parágrafo Único – A UBS de referência do/a interessado/a deverá preencher a “Ficha de Encaminhamento para Aconselhamento”, conforme Anexo II.
Art. 6º. – Quando o parecer da Equipe Multidisciplinar de Aconselhamento for favorável à autorização dos Procedimentos de Laqueadura Tubária ou Vasectomia, a mesma deverá preencher e assinar a “Ficha de Encaminhamento para a Realização de Laqueadura Tubária e Vasectomia”, conforme Anexo III deste Decreto, e o “Termo de Responsabilidade” de acordo com o Anexo IV deste Decreto em duas vias, sendo que as segundas vias deverão ficar anexadas ao prontuário do(a) usuário(a) com a Equipe Multidisciplinar de Aconselhamento e as primeiras vias deverão ser encaminhadas a Central de Regulação do Município.
Art. 7º - Ao Departamento da Central de Regulação do Município, compete autorizar os procedimentos de Laqueaduras tubaria e Vasectomia na ordem cronológica da fila de espera, salvo, as gestantes que preenche os requisitos do Art. 10, § 2º da lei 14.443/2022, as quais deverão ter prioridade na autorização do procedimento para a realização junto ao parto.
Art. 8º – O Hospital Geral e Maternidade Araputanga, o Hospital Regional de Cáceres “Dr. Antônio Fontes” e a Clinica de Pronto Atendimento Quality são as unidades de credenciamento para realização dos procedimentos de laqueadura tubária e vasectomia, devendo disponibilizar o necessário para que a Equipe Multidisciplinar de Aconselhamento atenda as demandas apresentadas.
Art. 9º. – A direção do hospital, após a realização do procedimento, deverá preencher a “Ficha de Notificação Compulsória” conforme Anexo V deste Decreto em duas vias.
§1º - As primeiras vias da “Ficha de Notificação Compulsória”, do “Termo de Responsabilidade” e da “Ficha de Encaminhamento para a Realização da Laqueadura Tubária e Vasectomia”, deverão ser anexadas ao prontuário do (a) usuário (a) na Unidade Hospitalar, para fins de supervisão.
§2º - A segunda via da Ficha de Notificação Compulsória deverá ser encaminhada a Central de Regulação na Secretaria Municipal de Saúde, mensalmente.
Art. 10. – A Equipe Multidisciplinar de Aconselhamento definirá entre seus membros um/uma coordenador/a, que ficará responsável por manter registro e, mensalmente, preencher o “Relatório de Atendimento da Equipe Multidisciplinar de Aconselhamento” de acordo com o Anexo VI deste Decreto e remetê-lo a Secretaria Municipal de Saúde.
Art. 11. – Caso não haja realização do procedimento, a Unidade Hospitalar deverá comunicar formalmente a Secretaria Municipal de Saúde.
Art. 12. – Este Decreto entrará em vigor na data de sua publicação, revogando as disposições em contrário, em especial o Decreto nº 095/2020 e suas alterações.
Gabinete do Prefeito Municipal de Araputanga/MT, aos dezesseis (16) dias do mês de fevereiro (02) do ano de dois mil e vinte e quatro (2024).
ENILSON DE ARAÚJO RIOS
Prefeito Municipal
ANEXO I
FLUXOGRAMA DO PLANEJAMENTO FAMILIAR
ANEXO II
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA ACONSELHAMENTO EM LAQUEADURA TUBÁRIA / VASECTOMIA
Nome da Unidade de Origem: ____________________________ Código: __________
Endereço: ______________________________________ N.º: ___________________
Bairro:___________________________________ CEP: ________________________
Município:____________________________________ UF:______________________
Escritório Regional_________________________________________ Consórcio:_____________________________________________________________
Outros/Especificar:_______________________________________________________
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
Nome:________________________________________________________________
Data de Nascimento: ___/___/___ Idade: ___ Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino
Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Viúvo ( ) Divorciado ( ) Amasiado
CPF:_____________________________ RG:________________________________
Grau de Instrução: ( ) Analfabeto ( ) Ensino Fundamental ( ) Ensino Médio
( ) Ensino Superior
Ocupação: _______________________ Renda Familiar: ________________________
Nome do Cônjuge: ______________________________________________________
Data de Nascimento: ___/____/____ Idade: _______
Endereço Residencial: __________________________________ N.º: _____________
Bairro:_______________________________ CEP:_____________________________
Cidade: ______________________________________________ UF: _____________
Procedimento Solicitado: ( ) Laqueadura Tubária ( ) Vasectomia
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
N.º de partos normais: _________________ N.º de partos cesariana: ______________
N.º de abortos: _____________________ N.º de nati-mortos: ____________________
N.º de filhos vivos: ___________________ Data do último parto:__________________
Condições clínicas que contraindicam uma Gravidez:___________________________
Observações: __________________________________________________________
Médico (carimbo e assinatura): _____________________________________________
Assinatura do/a Paciente: _______________________________
Data: ___/_____/________
ANEXO III
FICHA DE ENCAMINHAMENTO PARA REALIZAÇÃO DE LAQUEADURA TUBÁRIA / VASECTOMIA
Nome:__________________________________________________________
Data de Nascimento: ___/___/___ Idade: ___ Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino
Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Viúvo ( ) Divorciado ( ) Amasiado
CPF:_____________________________ RG:________________________________
Grau de Instrução: ( ) Analfabeto ( ) Ensino Fundamental ( ) Ensino Médio
( ) Ensino Superior
Ocupação: _______________________ Renda Familiar: _________________
Orientou:
Métodos Naturais.
Quais? __________________________________________________________
________________________________________________________________
Se outros, quais?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Ofereceu:
Métodos de Barreira
Preservativo Masculino
Preservativo Feminino
Diafragma
Métodos Hormonais
Hormonal Oral Combinado
Minipílula
Hormonal Injetável Mensal
Hormonal Injetável Trimestral
Anticoncepção de Emergência
DIU
Tipo:_________
OUTROS:___________
Motivo da opção pela Laqueadura Tubária ou Vasectomia _______________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Parecer da Equipe:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Assinatura e carimbo da equipe:
______________________________________________ (Assistente Social)
______________________________________________ (Assistente Social)
____________________________________________________(Psicólogo)
__________________________________________________ (Enfermeira)
_____________________________________________________ (Médico)
Data: ___/____/_____.
ANEXO IV
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Eu, ____________________________________________________________, voluntariamente desejo submeter-me à contracepção cirúrgica e esclareço que:
1 – Tenho conhecimento sobre outros métodos contraceptivos, os quais me foram oferecidos.
2 – Estou consciente que a contracepção cirúrgica (Laqueadura Tubária ou Vasectomia) é um método definitivo e que as tentativas de reversão não têm sucesso garantido e nem são oferecidos de modo rotineiro.
3 – Estou consciente que toda e qualquer cirurgia tem os seus riscos operatórios.
4 – Estou consciente que ocasionalmente este método pode falhar.
5 – Estou consciente que com a cirurgia estarei interrompendo minha fertilidade, que caso contrário poderia se prolongar por vários anos.
Idade do casal:
Homem: ________ Número de filhos vivos: _______
Mulher: ________ Número de filhos vivos: _______
Número de gestações: ________ Partos Vaginais: ________
Cesáreas: ________ Abortos: ________
Métodos utilizados e seus efeitos:
_____________________________________________________________________
Patologias associadas:
_____________________________________________________________________
Observações:___________________________________________________________
Declaramos que as informações acima são verdadeiras:
_____________________________ ______________________________
Assinatura do(a) paciente Assinatura do(a) companheiro(a)
CPF: CPF:
Cartão SUS: Cartão SUS:
Data: ___/_____/_______ Data: ____/_____/______
A Equipe Multidisciplinar de Aconselhamento é favorável à realização desta cirurgia de contracepção. (carimbar e assinar)
ANEXO V
FICHA INDIVIDUAL DE NOTIFICAÇÃO DE LAQUEADURA TUBÁREA E VASECTOMIA |
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Nome / Razão Social: |
CGC / CNPJ: Data: |
DADOS DO PACIENTE
Nome do(a) paciente: | ||
Logradouro: | ||
Número: | Complemento: | Bairro: |
CEP: | Município (código IBGE): | Nome do Município: | UF: |
Sexo: | M | Data de nascimento: | Nº de filhos: |
F | / / |
GRAU DE INSTRUÇÃO
( ) Analfabeto ( ) Ensino Fundamental ( ) Ensino Médio ( ) Ensino Superior
Documentação completa presente no prontuário: ( ) Sim ( ) Não |
INDICAÇÃO
(Cid 10 – Em caso de risco à vida ou à saúde da mulher ou futuro concepto) |
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS REVERSÍVEIS UTILIZADOS ANTERIORMENTE
Orienta:
Métodos Naturais: _______________________________________________
Outros: _________________________________________________________
Oferece:
Métodos de Barreira
Preservativo Masculino
Preservativo Feminino
Diafragma
Métodos Hormonais
Hormonal Oral Combinado
Minipílula
Hormonal Injetável Mensal
Hormonal Injetável Trimestral
Anticoncepção de Emergência
DIU
Tipo:_________
OUTROS:___________
DADOS DA INTERNAÇÃO
Data da Internação: | Data da Alta: | Médico Responsável |
_____________________________________
Responsável pelo preenchimento/Carimbo
ANEXO VI
RELATÓRIO DE ATENDIMENTO DA EQUIPE MULDISCIPLINAR DE ACONSELHAMENTO
Secretaria Municipal de Saúde de Araputanga/MT
Unidade com Equipe Multidisciplinar de Aconselhamento:
________________________________________________________________
Mês/Ano: __________________
Nome do/a Paciente | Idade | Estado Civil | N.º Filhos | Procedimento Realizado | |||
Aconselhamento | Encaminhamento para realização de esterilização | ||||||
Sim | Não | Sim | Não | ||||