Jornal Oficial Eletrônico dos Municípios - Mato Grosso

​Ata n.º 009 - do Conselho Municipal de Saúde do município de Paranatinga-MT

Ata n.º 09 - do Conselho Municipal de Saúde do município de Paranatinga-MT. Aos oito dias do meês de Agosto de 2024, às 15:00 horas, nas dependências do Sindicato dos Servidores Públicos Municipais de Paranatinga, na Rua Crisântemo, n.º 366, Jardim Primavera, nesta cidade de Paranatinga-MT, reuniram-se em sessão Ordinária os membros do Conselho Municipal de Saúde para tratar da (s) pauta (s): 16. SERVIÇOS REALIZADOS NA CENTRAL DE REGULAÇÃO MUNICIPAL DE PARANATINGA. Estavam presentes Representantes da Igreja Católica: Marilene Nunes Sales e Ilsa Gonçalina de Oliveira, Representantes do Lions Clube de Paranatinga: Rosa Maria da Silva Representantes dos Servidores Públicos Municipais da Saúde: Adriana Ferreira Pedroso Representantes dos Trabalhadores da Vigilância em Saúde: Soneli Marques de Matos Fagundes Representantes dos trabalhadores da Atenção Básica: Agostinha Souza de Arruda, Representantes da Secretaria Municipal de Saúde: Uenison Gomes Guimarães, além destes, estava presente a Diretora da Central de Regulação Idaiana Uhde Martins. Constado haver quórum suficiente, iniciou a palavra a vice-presidente interina do Conselho Municipal de Saúde, senhora Ilsa cumprimentando a todos, e abrindo a reunião passando a palavra a Idaiana onde pediu a pauta para esclarecer os trabalhos que vem sendo realizado na CENTRA MUNICIPAL DE REGULAÇÃO, relatou que a maior dificuldade enfrentada está sendo a ausência dos pacientes referentes as consultas agendadas, relatou que os pacientes chegam a buscar o seu encaminhamento confirmando a presença e na data marcada não aparece, também encontra muita dificuldade em localizar os pacientes para agendar devido os mesmos trocarem de telefone com frequência e de endereço sem ir ate a sua Unidade de Saúde para atualizar, devido a isso a Central de Regulação não consegue sanar a demanda; a mesma relatou que usa como critério de agendamento a seguinte forma: paciente tem encaminhamento é avisado via telefone por 03(três) vezes e não compareceu, não respondeu as mensagens enviadas via WhatsApp ou não foi localizado via ESF/ACS o encaminhamento é arquivado. Soneli falou que nas visitas que realiza que orienta os pacientes que comenta sobre seus encaminhamentos que estão na CRM para que o mesmo dê uma passada na CRM para ver como anda seu processo de agendamento. Idaiana falou que na CRM tem +/- 2.400 ressonância e tomografias na demanda e que +/- 400 desses encaminhamentos estão sem contato, Adriana perguntou se foi passado essa demanda para as ACSs para serem localizado, Idaiana disse que só é passada para as ACSs agendas que já estão marcadas e não passa as buscas ativas, informou também que do dia 14/08 a 21/08 foi liberada vagas de ressonâncias em Primavera do Leste onde pretende zerar a demanda. Será marcada 230 ressonâncias + 90 tomografias em caráter de urgência e prioridade no total de 72 pacientes em 4 viagens. Adriana perguntou também quantas vagas eletivas de ressonâncias e tomografias são liberadas por mês, Idaiana informou que mais de 100 vagas de cada, Adriana também perguntou qual o valor de verba que CRM recebe por mês para trabalhar, Idaiana respondeu que recebe somente a verba destinada para o CORESS-MT (Consórcio Regional de Saúde Sul de Mato Grosso) não sabendo o valor exato, mas que chega a ser +/- de R$35.000,00 à R$ 40.000,00. Agostinha pediu informação sobre as biopsias, Idaiana disse que as biopsias são solicitadas de imediato via SISREG (Sistema de Regulação) onde relata na agenda a Hipótese diagnóstica do paciente, havendo vaga disponível já é marcada para coleta no laboratório do estado. Agostinha perguntou sobre biopsia dermatológica Idaiana informou que havia voltado as vagas a 2(duas) semanas e que são realizadas 5 biopsias a cada 15 dias. Marilene disse que os encaminhamentos eram entregues nas Unidades de Saude e que a CRM sabia com mais facilidades de qual unidade os pacientes eram e que agora como os pacientes levando os seus encaminhamentos em mãos para a CRM fica mais difícil de localizar, Idaiana disse que não pois tem acesso ao PEC e SUS sistema usado nas unidades para atendimento onde o encaminhamento já sai com endereço e ACS e que está funcionando e quando não tem essas informações é encaminhado para o grupo de WhatsApp dos enfermeiros onde estes acionam as ACS para localizar os pacientes. Adriana perguntou como é feito os gastos com a verba do Coress – MT com compras de serviços eletivos ou de emergência, Idaiana explicou que é realizado conforme o necessário em ambos dando prioridade para encaminhamentos em Oncologia, Cardiopatia e Nefrologia, mas que também avalia casos de pacientes eletivos revendo critérios médicos vendo que o paciente se enquadra em caráter de prioridade, mas deixou claro que sempre busca vagas de custo zero. Idaiana também explica que CRM tem acesso de vagas em Primavera do Leste de ressonâncias e tomografias e demais especialidades em Rondonópolis e Cuiabá, também esclareceu que quando entrou na CRM a mais de 1 ano não havia histórico de viagens para Cuiabá, agendamento via SISREG era só para dentro das pactuações e o saldo era zero, pois era somente compra pelo CORESS, a partir daí ela passou a usar mais o SISREG pois médicos que atendiam via CORESS não aceitavam exames do nosso município somente onde eles indicavam (clinicas ou laboratórios). Já no SISREG as vagas são disponibilizadas para o Estado todo onde o agendamento é feito por quem abre o sistema primeiro conforme sua demanda, Idaiana relatou um caso de paciente no qual foi agendado em Cuiabá pelo SISREG chegando la o médico não diagnosticou o paciente e encaminhou para o CORESS este voltou a CRM relatando o fato e que ela notificou o CORESS verbalmente, Adriana então orientou Idaiana que se o paciente vem de um atendimento com queixas a CRM tem que dar todo suporte e orienta-lo para ir ate a Ouvidoria do SUS e para CMS para não acontecer novas queixas. Idaiana disse que já faz essas orientações e que não somente sobre queixas de consultas mas também sobre carros e motoristas, disse também que a CRM está lotada de encaminhamento desnecessários sem critérios médicos somente encaminhados para especialidades sem conduta médica, explicou que para agendar no SISREG o encaminhamento deve constar CID, nome do médico que está encaminhando e Hipótese Diagnostica, e que os vários encaminhamentos que estão sem esses itens ela tira cópia encaminha para Secretária de Saude e pede providencias mas não em oficio, Adriana perguntou qual a maior demanda hoje na CRM, Idaiana disse que é de Cardiologia e Ortopedia que em ortopedia são 40 consultas semanais e + 10 USG e em Cardiologia são 25 consultas semanais + exames ilimitados conforme os aparelhos da Clínica da Dra Julia, Rosa perguntou também se teria possibilidade de fazer um mutirão para sanar essa demanda, Idaiana explicou que para fazer mutirão envolve custos e depende de autorização do Prefeito, também informou em números a demanda feita em 03/07/2024: 400 CARDIO PEDIATRA, 500 ORTOPEDIA GERAL, 450 MAMOGRAFIAS E +/- 600 USG ORTOPEDIACA, GINECOLOGICAS E GERAL, Adriana sugeriu um feedback com os pacientes, mas Idaiana discordou que não tem tempo e explicou pela enorme demanda, porque a maioria das agendas são liberadas em até 24 horas ou uma agenda via SISREG que libera 57 vagas para localizar 57 pacientes agendar carro e tirar as guias de agendamento em 3 pessoas na CRM fica difícil, que para conseguir realizar um trabalho completo no mínimo 7 pessoas na CRM e Marilene ainda lembrou que a CRM não tem telefone somente WhatsApp, onde dificulta ainda mais, D. Ilsa comentou sobre as pastas da Tele Medicina onde tem pacientes que possui até 5 encaminhamentos da mesma especialidade que tem desde 2019 onde está filtrando os encaminhamentos mais recentes, Idaiana relata que muitas agendas são liberadas na segunda-feira para o resto da semana e que muitos pacientes quando informados da sua consulta tem que insistir para ir e que agora na CRM está sendo feita pastas de encaminhamentos por paciente, onde está digitalizando tudo e ressalta que gostaria de colocar todos os encaminhamentos no Sisreg para fazer o fluxo andar. Agostinha sugeriu que como está sendo tudo digitalizado fazer em planilhas excel para que no momento que o paciente chega na CRM com encaminhamento verifica se já tem encaminhamento e anexa junto assim facilitando a demanda, Marilene sugeriu que os encaminhamentos voltasse ser entregue nas unidades de Saúde para facilitar saber qual unidade o paciente faz parte mas Idaiana explicou que prefere continuar como está sendo feito porque os encaminhamentos estão já sendo feito pelos médicos com critérios de urgência/ eletivo ou prioridade, mas que ainda tem dificuldade com os encaminhamentos mais antigos, Marilene ainda sobre localizar os pacientes disse que na Unidade Vista Alegre as ACSs tem um grupo de WhatsApp onde colocam informações de pacientes que precisam localizar e assim fica mais rápido, Idaiana disse que já tem um grupo de Enfermeiros e Recepcionistas onde ela quando não localiza via WhatsApp manda para então esses ajudarem, Idaiana disse que precisa de um respaldo do CMS em relação esses pacientes faltosos, onde tenham consciência de seu compromisso com sua viagem, Adriana faz uma observação que cada paciente agendado tem um custo, consulta, transporte e diária de motorista e que eles não tem consciência disso, Idaiana informou que a partir do dia 20/08/2024 será feita 2ª Etapa fila zero de Cirurgia e exames, e que na 1ª etapa pacientes perderam exames de alto custo e que por esse motivo não pede mais agenda fechada pelo grande número de faltosos, Adriana sugeriu que se os enfermeiros diante dos agendamentos conscientizassem os paciente sobre a viagem se teria bom resultado, Idaiana discordou pois tiraria a rotina das unidades e sobrecarregaria os enfermeiros, mas que podia ser feito sim uma conscientização através de informativos e que já havia conversado com a Secretária de Saúde onde a mesma autorizou só que não teve amparo jurídico, foi então que ela solicitou a pauta no CMS para pedir ajuda para oficializar essa conscientização, diante do exposto ficou acordado que Idaiana será adicionada nos grupos de WhatsApp das ACSs onde irão trocar informações sobre agendamentos e localização dos pacientes com total ética profissional para assim ajudar andar as demandas, Marilene ressaltou que as ACSs não tem responsabilidade pelos pacientes e que esta é da família a qual tem paciente agendado e sim elas tem responsabilidades de orienta-los e credencia-los, Adriana argumentou que a verba recebida para o CORESS é muito baixa para custear tudo na CRM, Idaiana discordou afirmando que é suficiente, porque ela aprendeu usar o SISREG onde o saldo em caixa do CORESS é usado para urgência e emergência dentro do que for necessário que o saldo é acumulativo passando de um mês para outro, Idaiana falou que tinha que ser feita uma ação em relação aos faltosos onde falaria que na falta da consulta ou exame ficaria cancelado mas que a população iria levar pro lado errado, então poderia funcionar passando o custo de cada paciente para ver se tem algum impacto, e que muitos falam que não vão porque pode ser remarcado então escolhem quando ir, pensam que porque é do sus não tem custo, informou que teve no município um mutirão de cirurgia de Hérnia e Vesícula em Poxoréo onde era para sanar a demanda mas que teve somente 25% realizado, Rosa pediu esclarecimento sobre Nefrologista pediatra , Idaiana informou que não tem licitado pelo CORESS, mas que pode ser feita compra direta e como funciona, explicou que quem autoriza essa compra é somente a Secretária e que tem ser feito 3 orçamento em oficio, e que só tem 3 Nefro-pediatra no estado, informou também que o CORESS fez mudanças internas junto com o Tribunal de Contas em relação a compras diretas onde quando necessitar fazer compra direta vai ser no máximo em 10 dias, pois diante essa mudança o valor da compra será abatido no saldo existente do CORESS. Fica assim decidido entre os presentes que a divulgação de conscientização sobre o custo de cada paciente e dos faltosos será via rádio sendo de forma simples e objetiva para ter alcance melhor de entendimento, com músicas, vídeos, em grupos de WhatsApp com áudios. Sem mais para o momento, encerrou-se assim a reunião às 17:00 horas, ao qual finalizo e assino a presente Ata, seguida pelos demais presentes